Болката в гърба в лумбалната област може да показва различни заболявания на гръбначния стълб, нарушения на връзките на нервните структури, наранявания на вътрешни органи, меки тъкани, онкологични тумори. Синдромът на болката може да има различна интензивност и характер на проявление. В зависимост от вида на възникващата болка може да се идентифицира патологията, но за да се получи точна диагноза, се извършва преглед, включително инструментална диагностика. Това ви позволява да разберете защо възниква болката. Въз основа на резултатите от изследването лекарят избира лечение.
Видове болка
Болката в гърба в лумбалната област може да показва развитието на сериозни патологии. Но в повечето случаи дискомфортът е доброкачествен и е свързан с влиянието на различни външни фактори:
- хипотермия;
- оставане в неудобно положение за дълго време;
- компресия на кръвоносните съдове;
- увреждане на меките тъкани поради травма.
При диагностицирането на болката в гърба лекарят обръща внимание на естеството на нейното проявление и продължителността. Ако болката се появи поради настинка или обикновена хипотермия, тя ще изчезне напълно 2 седмици след използване на мехлеми, които съдържат нестероидни противовъзпалителни компоненти. Те няма да помогнат за излекуване на болестта, но след тях не боли да се движите.
Ако болката в гръбначния стълб не изчезне, въпреки употребата на местни лекарства, а понякога се засилва, е необходимо пълно изследване. В някои случаи такъв симптом е тревожен знак, показващ развитието на опасни заболявания. При заболявания на гръбначния стълб по време на атака болката може да се излъчва в различни части на тялото: крака, ръката, слабините. Често такава атака е придружена от неприятни усещания в тялото: чувство на изтръпване, изтръпване, настръхване, парене.
В повечето случаи болката в лумбалната област възниква внезапно, е остра и наподобява лумбаго (лумбаго). Самите пациенти описват болката като стрелкаща, остра, понякога стискаща и по-малко интензивна. В момента на атака движенията на човек са ограничени и е възможно да се изправи долната част на гърба само чрез болка. Движенията не носят облекчение и понякога провокират повишена болка. Острото състояние може да продължи само няколко минути, но понякога продължава ден или повече.
Жените и мъжете на възраст над 50 години, както и хората, претърпели сериозни наранявания, изпитват хронична болка в долната част на гърба. В този случай тя е постоянна, но поносима, пациентите отбелязват само лек дискомфорт, скованост на подвижността сутрин и болка през нощта. Пристъпите на хронична болка могат да бъдат предизвикани от стрес, вдигане на тежести или хипотермия. През останалото време няма болка, има скованост и дискомфорт.
Болка в долната част на гърба при бременни жени
Жените често изпитват болки в долната част на гърба по време на бременност. Появата му е свързана с природни промени. С нарастването на плода около втория триместър на бременността настъпва промяна в центъра на тежестта, което води до деформация на позата с отклонение в лумбалната област. Тази промяна не е опасна, настъпва внезапно при повече от 70% от жените, но трябва да се следи, тъй като може да доведе до сериозни здравословни проблеми в бъдеще.
По време на бременност не се провежда специално лечение. За да облекчи интензивността на болезнените атаки, лекарят може да препоръча на жената да приема локално НСПВС. В някои случаи се препоръчва носенето на поддържащи конструкции, за да се гарантира правилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб.
Освен това бъдещите майки не трябва да пренебрегват общите правила, те трябва да почиват редовно и да избягват да носят обувки с висок ток. Бъдете внимателни, когато се навеждате, за да вземете нещо. Изправете гърба си и се изправете, след което трябва да станете възможно най-бавно. Трябва да обърнете внимание и на избора на легло у дома, то трябва да е удобно.
Болка през нощта и сутрин
Ако силен дискомфорт притеснява човек главно през нощта и се появява сутрин веднага след събуждане, проблемът трябва да се търси в качеството на съня през нощта. Проявата на остри болезнени усещания е свързана с неправилно положение на тялото през нощта по време на почивка. Първото нещо, което трябва да направите у дома, е да смените матрака, леглото и възглавницата. Би било добре леглото да е ортопедично.
Ако болката се наблюдава само сутрин, струва си да се обмисли възможността за извършване на резки движения след събуждане. По-добре е да се събудите по-рано и да направите лека загрявка на мускулите и ставите, докато лежите в леглото. Когато редовно изпълнявате такива упражнения, можете да забравите за проявата на болка. Ще бъде много по-лесно да се наведете и усещането, че гърбът ви е схванат, ще изчезне. Ще бъде по-лесно да станете след загряване.
Също така си струва да се има предвид, че гръбначният стълб и долната част на гърба страдат от наднормено телесно тегло. Проблемът с болките в гърба по-често се среща при хора със затлъстяване, както и при пациенти, водещи заседнал начин на живот. След нормализиране на поведението и подобряване на качеството на нощната почивка периодичната болка изчезва, ако не е свързана с някакви заболявания.
Болката в долната част на гърба излъчва към крака
Болката, която се появява в гърба, може да се разпространява в цялото тяло. Най-често се излъчва към крака, като може да обхваща част от ходилото и да достига до петата. Причината за болката е ишиас, лумбаго или радикулит, т. е. патологии, свързани с увреждане на нервната тъкан. Поради промени в структурата на хрущялната тъкан, водещи до деформация на прешлените и образуване на остеофити, възниква прищипване на нервни окончания, на фона на което се появяват пристъпи на остра болка, излъчваща се към крака.
Остра болка
Продължителността на атаките на остра болка варира. Те могат да продължат от няколко минути до много седмици. Хроничната болка може да се прояви незабелязано и рязко за човек, пациентът свиква с нея и може да не я почувства, когато атаката премине.
Остри, непоносими пристъпи на болка в лумбалната област са характерни за различни заболявания:
- сколиоза;
- миозит;
- артрит;
- артроза;
- неврологични лезии;
- туморни процеси;
- остеомиелит;
- спондилит
Ако болката има стрелкащ характер, това означава, че корените на гръбначния мозък са включени в патологичния възпалителен процес. Ако болката изглежда монотонна, тъпа и се разпространява в коремната кухина, трябва да се подозира възпаление на черния дроб. Тежките атаки, които нарушават съзнанието и причиняват загубата му, могат да сигнализират за уролитиаза или пиелонефрит.
Причини за болки в долната част на гърба
Болката в гърба в лумбалната област може да има различни причини. Много от тях водят до развитие на патологии, които значително намаляват качеството на живот, при което болката става постоянен спътник. Опитът да се справите сами с проблема е практически безсмислен и труден, точна диагноза и избор на компетентно лечение може да се направи само въз основа на резултатите от инструменталната диагностика.
Най-честите причини за болки в гърба:
- междупрешленни херниални издатини;
- остеохондроза;
- смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт;
- изкривяване на гръбначния стълб;
- тумори;
- увреждане на мускулите и връзките;
- инфекции на меките тъкани.
Често причината за болката е проста хипотермия, която засяга най-големия нерв в човешкото тяло, седалищния нерв. Също така, на фона на хипотермия, той може да се прищипе, което причинява остра болка. Други фактори могат да предизвикат атаки:
- липса на физическа активност;
- прекомерно нервно напрежение;
- тежък физически труд;
- щети и наранявания.
Болка в долната част на гърба може да се появи при уролитиаза, те придружават атака. Те са характерни и за много болести, предавани по полов път. Болката в лумбалната област при жените не винаги е патологична. Физиологична норма е, ако се появи преди менструално кървене или в началото на менопаузата. В тези случаи състоянията не са опасни и могат да бъдат контролирани чрез употребата на болкоуспокояващи. При всички изброени патологии е проблематично да се движите, огъвате или извършвате каквато и да е работа у дома.
Болести на гръбначния стълб
Основната причина за болки в долната част на гърба са различни заболявания, деформации и лезии на гръбначния стълб. Болката може да бъде от съвсем различно естество. Интензивността на тяхното проявление зависи от много фактори и варира значително в зависимост от засегнатата част на гръбначния стълб. Най-често наблюдаваните видове болка са:
- периодичен;
- местен или местен;
- дърпане или притискане;
- изгаряне и порязване;
- стрелба.
Интензивността на симптоматичните прояви може да зависи от стрес, седене в неудобна позиция на стол, спорт и физическа активност. Дискомфортът се увеличава, когато стоите или седите неудобно. При спазъм на мускулните влакна се наблюдава лумбаго и цялата област боли. При такава болка се появява скованост на движението, симптомът се разпространява към задната част на бедрото и може да достигне до прасците и дори до стъпалата. Много зависи от вида на заболяването и неговия характер. Патологията трябва да се лекува от специалист.
Интервертебрална херния
Интервертебралните хернии на лумбалната област често се образуват с остеохондроза в по-късните етапи на развитие. Обикновено те обхващат предимно лумбалната област, долната част на гърба и се образуват между 4-5-ти прешлен, както и в сакралната област. Синдромът на болката в този случай е неприятен, натрапчив, свързан е с увреждане на нервните корени и се появява слабо кръвообращение. Болката е подобна на тази при радикулит и се усилва, когато стоите или седите на неудобно столче. Ако херниалната формация е голяма, тя притиска гръбначния мозък, човек изпитва загуба на чувствителност, а в сложни случаи е възможна парализа поради попадане на херния между междупрешленните дискове.
Можете да разберете какво ви притеснява междупрешленната херния чрез появата на следните епизоди:
- невъзможно е да стоите без опора на стол или друга повърхност, това се дължи на повишеното натоварване на междупрешленните дискове;
- да лежите по корем е изключително неудобно;
- усещане за скованост в гърба;
- трудно е да се наведе напред;
- извиването на гърба е невъзможно поради болка, която възпрепятства движението.
Лечението на херния се извършва консервативно и оперативно. Подходящият метод се определя в зависимост от състоянието на пациента. Консервативното лечение на заболяването в напреднали случаи е неефективно.
Rachiocampsis
При незначителни изкривявания болката не се появява. Може да се появи чувство на умора, човек иска да прекарва повече време в легнало положение, защото болката става по-силна, когато стои или седи. При деформации от втора степен възникват различни неврологични разстройства. На този етап се появява болка, която може да се прояви умерено и умерено интензивна, присъстваща отляво и отдясно. С напредване на заболяването дискомфортът се засилва през деня, в напредналите форми става непоносим и не се облекчава от локални и системни болкоуспокояващи. Трудно е да се отървете напълно от проявата, кривината може да бъде излекувана бързо.
остеопороза
Това заболяване често се среща при мъже и жени на възраст над 50 години. Патологията се характеризира с бърза загуба на костна тъкан. Поради такава загуба възниква крехкост, прешлените стават по-малко здрави и е възможно увреждане дори при леки наранявания, физическо натоварване или повдигане на тежести. Пациентите се навеждат само поради дискомфорт и се връщат от наведено положение със силна болка. За да вземе човек нещо от пода, по-добре е да седнете и да изправите гърба си, след което да се изправите. Ако първо седнете, рисковете за здравето от остеопороза ще бъдат намалени.
Болката при остеопороза не се дължи само на фрактури. Заболяването е опасно, може да се използва за регистриране на група с увреждания.
Травми на гръбначния стълб
Най-честата травма е натъртване. Ако е лек, има умерен дискомфорт. Има тенденция да се засилва през деня при движение, причинявайки локален оток с хематоми и кръвоизливи. Симптомът винаги се засилва при движение и упражнения. В тежки случаи проблемът не само боли, но може да бъде придружен от неврологични разстройства, особено ако в процеса са включени нервни окончания. Невъзможно е напълно да се отървете от проблема, не винаги е възможно да се излекуват последствията от наранявания дори хирургически.
Травми на меките тъкани и бъбреците
При натъртвания на меките тъкани се появява лека болка, която изчезва след локално приложение на противовъзпалителни средства. Болката винаги е локална, натъртеното място е подуто, възможни са кръвоизливи.
Ако в комбинация с описаните симптоми болката в лумбалната област вляво е придружена от появата на кръв в урината, това означава, че има увреждане на бъбреците. Дискомфортът ще бъде по-силен, при сериозни наранявания на органите на отделителната система уринирането е нарушено или невъзможно. В долната част на гърба могат да се появят хематоми. Не е изключено развитието на шок и животозастрашаващи състояния.
Гръбначни инфекции
Инфекциозните лезии на гръбначния стълб са по-опасни. Остеомиелитът може да бъде:
- постоперативна;
- пост-травматичен;
- контакт;
- хематогенен.
В острите случаи заболяването прогресира светкавично. Характеризира се с нарастващи болкови прояви, които се засилват през деня, придружени от висока телесна температура и много силно влошаване на общото състояние. Естеството на дискомфорта може да бъде различно: потрепване, натискане, спукване. Пристъпите са тежки, затрудняват движенията и принуждават човек да замръзне в една поза, защото боли да се движи. При хронични патологии могат да се появят фистули с образуване на гноен секрет.
Необичайно, но опасно заболяване на гръбначния стълб е гръбначната туберкулоза. Още в началния етап на развитие причинява дълбоки и много силни болки отдолу, които достигат пик след физическо натоварване. Походката на мъжете и жените става твърда. Тъй като костните структури се разрушават, нервните коренчета се притискат, болката става пареща и се разпространява в долната част на тялото.
При спинален епидурален абсцес болката е доста дълбока, много силна, придружена от втрисане и мускулно напрежение. На фона на напредъка се засилва радикуларният синдром, възниква пареза и функционирането на тазовите органи се нарушава.
Мускулно увреждане
Болещ дискомфорт в долната лумбална област може да се появи след физическа активност, вдигане на тежести или извършване на интензивни тренировки. Проявява се и при продължителен престой в статично положение с напрежение в долната част на гърба и глутеалните мускули.
При такава лезия дискомфортът се проявява по-малко интензивно в покой и след почивка, след прилагане на затоплящ мехлем. Мускулно увреждане или миозит възниква не само на фона на инфекции. Може да бъде провокирано от стрес и хипотермия на тялото, тежко отравяне и метаболитни нарушения. Състоянието най-често е придружено от пронизваща болка.
Миофасциален синдром
Миофасциалният синдром се класифицира като болезнено състояние, при което дискомфортът в долната част на гърба е свързан с болезнено мускулно напрежение. По време на атака на засегнатата област се появяват тригерни точки. Източниците на болка са мускулите и фасциите, съединителната тъкан. За лечение на тази патология специалистите предписват болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства и седативи.
В някои случаи е показано лечение на заболяването с помощта на мускулни релаксанти с централно действие. Такива лекарства са предназначени да намалят тоничното напрежение, да намалят възбудата и да провокират отпускане на мускулите, участващи в спазма, така че човекът да може да се огъне. В някои случаи специалистите прибягват до точкова блокада на точки чрез прилагане на анестетици.
Тумори на гръбначния стълб, бъбреците
Туморите на гръбначния стълб и гръбначния мозък са доста редки. Честотата на откриване на такива заболявания е не повече от 0, 5% от общия брой диагностицирани ракови патологии. Неоплазмите могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. В зависимост от това прогнозата варира значително.
При тази патология отличителният симптом е болка в лумбалната област. При доброкачествена етиология дискомфортът се облекчава чрез употребата на лекарства. Ако образуванието е злокачествено, лечението трябва да бъде комплексно, често се свежда до операция.
Също така болката в долната част на гърба вляво може да бъде проследена с рак на бъбреците. Тя ще има подчертан характер, може да бъде болезнена, натискаща, спукваща. С течение на времето дискомфортът се увеличава и се развиват нарушения на уринирането. Не запарвайте и не нагрявайте засегнатата област. Нормализиране на състоянието е възможно след отстраняване на образуванието.
Какво да правим след остра болка в гърба
Ако за момент се появи остра болка в гърба, ситуацията може да се овладее сами. Ако е възможно, трябва да посетите специалист и да се подложите на преглед, за да намалите риска от повторна атака.
Необходимо е спешно да се свържете с специалист, ако се появят следните симптоми:
- болката в долната част на гърба от всякакъв характер продължава една седмица;
- на фона на болка, телесната температура се повишава;
- дискомфорт се проявява на мястото на предишни наранявания и щети;
- болката се разпространява в цялото тяло;
- Губи се чувствителността на определени зони.
В тези случаи болката не може да бъде пренебрегната. Важно е да отидете на лекар възможно най-скоро и да започнете лечението, в противен случай заболяването ще прогресира.
Към кой лекар да се обърна?
Ако подозирате развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат, трябва да се консултирате с травматолог или невролог. Специалистите ще проведат проучване, физически преглед и ще предпишат необходимото инструментално изследване. Ако внезапно ви боли гърба, можете да се обадите на линейка. Можете да използвате болкоуспокояващи гелове у дома.
Ако подозирате, че болката в лумбалната област се дължи на увреждане на бъбреците, трябва да посетите уролог или нефролог. Можете също така да посетите терапевт. Всеки от специалистите ще ви каже какво да правите с болка в долната част на гърба, която се проявява на фона на бъбречно заболяване, а също така ще предпише допълнителен преглед. Необходими са лабораторни изследвания на кръвта и урината на пациента, които са необходими за потвърждаване или опровергаване на заболяването.
Ако болката в долната част на гърба се появява спорадично при жените и е свързана с менструация или менопауза, струва си да повдигнете този въпрос с гинеколог. Специалист ще ви помогне да изберете лечение, което ще премахне дискомфорта. В случаите, когато трябва да изясните произхода на синдрома на болката, трябва да посетите терапевт, семеен лекар или общопрактикуващ лекар. Лекарят ще проведе преглед и ще определи предварителната причина за нарушението.
Диагностика
Има много фактори, които могат да причинят болка в лумбалната област, така че дори опитен лекар не може да постави точна диагноза без преглед. Като част от диагностиката се използват следните методи:
- рентгеново изследване на болезнената област;
- ЯМР;
- Ехография на тазови и коремни органи;
- общ анализ на урина и кръв;
- електроневромиография.
Ако болката се появи на фона на патологии на пикочно-половата система или стомашно-чревния тракт, може да се наложи ендоскопско изследване на червата. При съмнение за развитие на неоплазми в тялото се извършва биохимичен кръвен тест.
Лечение
Режимът на интервенция, необходим за лечение на болки в гърба, се избира индивидуално. Основното правило е, че терапията трябва да бъде изчерпателна, включваща симптоматично лечение и промени в начина на живот. Лечението се избира след като лекарят определи причината за болката.
Независимо от причините за болки в гърба, всички пациенти трябва да спазват следните правила:
- не повдигайте тежки предмети;
- наведете се и изправете гърба си, когато седите;
- откажете се от тежки спортове;
- ако сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете;
- сменете мястото за спане, направете го удобно;
- Провеждане на редовни минути за физическо възпитание, докато седите директно на стол или фотьойл;
- леки спортове;
- не правете парна баня, не посещавайте сауна, не вземайте гореща вана;
- носенето на поддържаща превръзка (по предписание на лекар).
При диагностицирани патологии на гръбначния стълб лечебният комплекс включва и следните препоръки:
- Лечебно въздействие. Показано е използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и деконгестанти. Лекарствата могат да се предписват за перорално приложение и локално приложение под формата на крем, гел или мехлем, който облекчава болката.
- Блокада на лумбалната област.
- Физиотерапия. На пациентите се предписва физиотерапия, масаж, магнитотерапия и електрофореза.
- Акупунктура, мануална терапия, остеопатия.
В тежки случаи, когато консервативната интервенция за патологии на гръбначния стълб не дава резултати, се извършва хирургична интервенция.
Информацията в статията не трябва да се превръща в основа за самодиагностика и лечение, тя се предоставя само за информационни цели. Не трябва да приемате никакви лекарства без консултация със специалист.
Да се опитвате сами да разберете как да се отървете от болките в долната част на гърба и защо ви боли гърба е почти безсмислено. Тя може да има различен характер, в зависимост от това кой е избран ефективен метод на въздействие. Самолечението при много патологии е неефективно и опасно, тъй като води до влошаване на състоянието.