НАЗАД Ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните прешлени.

3 Ноември 2026

В съвременния свят почти всички хора над 25 години имат това заболяване. Цервикалната остеохондроза се среща много по-често, отколкото в други части на гръбначния стълб. Уместността на тази тема е трудно да се надценява. В тази статия ще разгледаме защо възниква това заболяване, как се проявява, как да се лекува цервикална остеохондроза, какви лекарства са ефективни при лечението му, какви нелекарствени методи съществуват, както и да разберем отговорите на най-честите въпроси от пациенти с подобна диагноза. Остеохондрозата на шийните прешлени е дегенеративно-дистрофично (прогресивно) увреждане на междупрешленните дискове в шийните прешлени.

Причини за цервикална остеохондроза

В резултат на действието на изброените по-долу фактори се увеличава натоварването на шийния отдел на гръбначния стълб, мускулите на врата се опитват да компенсират излишното натоварване, възниква техният спазъм, кръвообращението в тази област се нарушава, което причинява дегенеративни промени. Поради редица фактори настъпват промени в междупрешленните дискове на шийния отдел на гръбначния стълб, променя се структурата им, нарушава се храненето им, настъпват промени в малките стави между прешлените, появяват се костни израстъци на телата на прешлените поради повишеното натоварване на променените междупрешленни дискове. Кликнете, за да увеличите - тренировъчна терапия за остеохондроза на всяка част на гръбначния стълб. Фактори, допринасящи за развитието на остеохондроза на шийните прешлени:

Лоша стойка и сколиоза
Наднормено тегло
Липса на физическа активност, заседнала работа
Предишни наранявания на гръбначния стълб
Метаболитно разстройство
Голяма физическа активност
Стрес и постоянно нервно напрежение
Ниско ниво на физическа подготовка
Наследствена предразположеност
Обичайни неправилни позиции на тялото, като например държане на телефонна слушалка с рамото
Постоянно напрежение в гърба и врата поради естеството на работа (напрегнато състояние в седнало положение) сред шофьори и офис служители.
Аномалии в развитието на шийните прешлени

Степен на развитие на цервикална остеохондроза

Степента на остеохондрозата се определя от клиничната картина и оплакванията на пациента. Понятието степен не трябва да се бърка с етапите на остеохондроза. Етапите ще бъдат разгледани по-долу.

Първа степен

клиничните прояви са минимални, пациентът може да се оплаче от болка с ниска интензивност в шийните прешлени, която може да се засили при завъртане на главата. Физикалният преглед може да разкрие леко напрежение в мускулите на врата.

Втора степен

Пациентът е загрижен за болка в шийния отдел на гръбначния стълб, интензивността му е много по-голяма, болката може да се излъчва към рамото или ръката. Това се дължи на намаляване на височината на междупрешленния диск и прищипване на нервните корени. Болката се усилва при накланяне и завъртане на главата. Пациентът може да забележи намалена работоспособност, слабост и главоболие.

Трета степен

симптомите на цервикална остеохондроза се засилват, болката става постоянна, излъчваща се към ръката или рамото. Изтръпване или слабост се появяват в мускулите на ръката, тъй като се образуват хернии на междупрешленните дискове (вижте симптомите на лумбалната херния). Притеснявам се от слабост и замаяност. При преглед се установява ограничена подвижност в шийните прешлени и болка при палпация на шийните прешлени.

Четвърта степен

Междупрешленният диск е напълно разрушен и заменен със съединителна тъкан. Замаяността се увеличава, появява се шум в ушите и координацията е нарушена, тъй като гръбначната артерия, която захранва малкия мозък и тилния дял на мозъка, е включена в процеса.

Симптоми в зависимост от увредения прешлен

Отделно можем да разграничим кореновите синдроми, които водят до определени сензорни и двигателни нарушения. Те се различават в зависимост от това кой прешлен компресира гръбначния корен:

С1: води до изтръпване и загуба на чувствителност в задната част на главата;
C2: болка в теменната област и задната част на главата;
C3: нарушение на говора, чувствителност на езика, болка и намалена чувствителност от страната, където е прищипан спиналният нерв;
C4: болка в сърцето, левия хипохондриум, рамото, лопатката, респираторни нарушения, намален мускулен тонус на врата;
C5: болка в рамото във външната област;
C6: болка, излъчваща се от предмишницата към палеца, както и от врата към лопатката;
C7: болка в задната част на рамото, от шията до лопатката, излъчваща се към предмишницата до 2-4 пръста;
C8: болка от врата до рамото, от предмишницата до малкия пръст.

Диагностика на цервикална остеохондроза

Основни диагностични методи:

Рентгенова снимка на шийните прешлени. Това е нискоинформативен метод, особено в по-късните стадии на заболяването.
Компютърна томография. Той показва по-добре промените в прешлените, но трудно определя размера и наличието на междупрешленни хернии, както и наличието на диск-медуларен конфликт (компресия от херния на гръбначния мозък).
Ядрено-магнитен резонанс. Най-информативният метод. Ясно се виждат не само костните структури, но и междупрешленните дискове, хернии, техният размер и посоката на растеж.
Ако се подозира нарушение на кръвния поток в гръбначните артерии, се използва ултразвуково дуплексно сканиране. Този метод ви позволява точно да определите дали има намаляване на скоростта на кръвния поток или има пречки за нормалния кръвен поток.

Рентгенови етапи на цервикална остеохондроза.

1 етап – минимални промени в конфигурацията на прешлените, изглаждане на цервикалната лордоза (изкривяване).
2 стадий – нестабилност между прешлените, възможно изместване на един прешлен спрямо друг, усукване (въртене около оста на гръбначния стълб), леко намаляване на височината на междупрешленния диск.
Етап 3 - намаляване на височината на междупрешленния диск с ¼ спрямо диска, разположен над него, промени в междупрешленните стави, задни остеофити (костни израстъци), стесняване на междупрешленните отвори и стесняване на гръбначния канал, в който се намира гръбначният мозък с неговите мембрани.
Етап 4 - значително намаляване на височината на междупрешленния диск, значителни промени в междупрешленните стави, огромни задни остеофити, значително стесняване на междупрешленните отвори и значително стесняване на гръбначния канал с образуване на миелопатия.

Симптоми

Увреждането на горната част на гръбначния стълб може да се прояви с различни симптоми, в зависимост от местоположението и тежестта на дистрофичния процес, както и от това колко сериозно са засегнати кореновите структури на шийния отдел на гръбначния стълб. Често оплакванията на пациентите се свеждат до симптоми, които на пръв поглед нямат връзка, което може да усложни диагнозата и по-нататъшното лечение на заболяването. Като цяло, клиничната картина на цервикалната остеохондроза се състои от следните серии от синдроми:

Вертебрална, характеризираща се с различни видове болка в задната част на главата и шията.
Гръбначен, при който се наблюдават симптоми на нарушена двигателна и сензорна инервация, в допълнение, нарушеният трофизъм на цервикалната зона причинява постепенна атрофия на мускулите на раменния пояс и ръцете.
Радикуларна, изразяваща се в болкови симптоми в областта на перитонеалните и гръдните органи, което изисква допълнителна задълбочена диагностика за разграничаване на остеохондроза и заболявания на вътрешните органи.
Синдромът на вертебралната артерия с цервикална остеохондроза е вестибуларно нарушение, проявяващо се с главоболие, увреждане на слуха, замайване, дори загуба на съзнание. Тези явления възникват поради церебрална исхемия поради нарушение на вертебралната артерия и отслабване на кръвоснабдяването.

Как да се лекува цервикална остеохондроза?

Остеохондрозата на цервикалния сегмент се развива постепенно и пациентите обикновено търсят лечение още на етапа на клинични прояви, които нарушават качеството на живот, по време на периоди на обостряне. Как да се лекува остеохондрозата на цервикалния гръбнак се решава само от лекар след подходяща диагноза; самолечението в този случай е неприемливо. Лечението на остеохондрозата на шията е насочено към премахване на болката, възпалението, частично или пълно възстановяване на засегнатите тъканни структури и предотвратяване на усложнения. Лечението трябва да бъде предимно амбулаторно; всякакви процедури у дома могат да се извършват само по лекарско предписание, след инструментална и лабораторна диагностика. В напреднали случаи, при тежки стадии на развитие на неврологични лезии и съпътстващи патологии, може да се посочи стационарно лечение на цервикална остеохондроза с възможност за хирургическа интервенция.

Медикаментозно лечение на цервикална остеохондроза

Състои се от предписване на курсове от лекарства, които облекчават симптомите на болка и възпаление. В острия период са показани лекарства в инжекционна форма; след известно намаляване на болката, пациентът приема таблетки, локално действащи средства под формата на мехлеми и продължава да получава инжекции.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Те се считат за лекарства по избор при лечението на цервикална остеохондроза за облекчаване на болка и възпаление. Предлага се в различни лекарствени форми. Те намаляват подуването на меките тъкани, като по този начин намаляват болката; местните агенти имат затоплящ ефект, което подобрява притока на кръв в засегнатата цервикална област. Тези лекарства се използват в продължение на 5-10 дни, понякога до 2 седмици. В острия период НСПВС се предписват под формата на инжекции; след няколко дни пациентът преминава към таблетна форма на приложение. Струва си да се помни, че продължителното лечение с НСПВС има отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, поради което курсът на лечение обикновено не надвишава 10 дни.
Хормони. Ако НСПВС са неефективни, на пациента могат да бъдат предписани паравертебрални анестетични блокади в шийния отдел на гръбначния стълб с глюкокортикостероиди като лечение на болка, най-често инжектиране на дексаметазон или хидрокортизон в засегнатата област или таблетки. Лекарствата от тази група се предписват на пациенти с цервикален радикуларен синдром за облекчаване на подуване на нервните влакна.
Анестетици. Те се предписват под формата на локални нервно-мускулни блокади, което елиминира силните болкови симптоми. Блокадата може да бъде интрадермална, подкожна, мускулна, периневрална или радикуларна, в зависимост от това къде се поставя инжекцията. За удължаване на аналгетичния ефект се прилагат анестетици заедно с хормони. Лечението на остеохондрозата на шията се извършва през ден, като се предписват общо 5-7 такива процедури. Анестетиците могат да се прилагат и чрез инжектиране в специални биологично активни точки; тази лечебна техника е вид акупунктура и се нарича фармакопунктура.
Спазмолитици и лекарства, които подобряват микроциркулацията в областта на шийката на матката и яката. За лечение на мускулно напрежение в засегнатата област може да се предпише никотинова киселина и други. Чрез облекчаване на спазмите на мускулите на врата и подобряване на притока на кръв се стимулира притока на кръв в болната област и се облекчават симптомите на цервикална остеохондроза и възпаление. По време на периода на обостряне се приемат и диуретици, за да се намали съдовият спазъм и по този начин да се подобри микроциркулацията в засегнатата област.
Успокоителни, като тинктура от валериана, божур и билкови чайове, се препоръчват при продължителна болка и за намаляване на риска от развитие на невротизъм при пациента, което допринася за ефективността на лечението на цервикална остеохондроза.
Локални дразнители. Това са локално действащи мехлеми, гелове, разтривки, които имат затоплящ, дразнещ и разсейващ ефект. Те не се използват при лечение на острия стадий. Те съдържат биологично активни вещества от растителен и животински произход, например пчелна или змийска отрова. Ако имате свръхчувствителност към компонентите на лекарството и ако неговият дразнещ ефект е висок, по-добре е да не ги използвате, за да не предизвикате още по-голямо подуване.
витамини. По време на лечението и по-нататъшната рехабилитация се препоръчват мултивитаминни комплекси. Обикновено това е група от витамини В, чиито представители участват в осигуряването на нормална нервна проводимост, както и витамини А и С, за укрепване на стените на кръвоносните съдове и подобряване на кръвния поток. Приемът на витамини намалява вестибуларните нарушения - болест на движението, световъртеж, загуба на слуха.
Хондропротектори. Това са вещества, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан на гръбначните дискове на цервикалния сегмент. Лечението на цервикална остеохондроза с хондропротектори се провежда за дълъг период от време, 6-12 месеца.

Ортопедични методи на лечение

Неприятните симптоми в шийния отдел на гръбначния стълб често се провокират и влошават от неправилно положение на тялото по време на сън, продължително излагане на принудително положение или нараняване. Ето защо при лечението на заболяването често се използва метод като цервикална яка или яка на Шанц. Изписва се индивидуално за всеки пациент след лекарска консултация, като се предлага в няколко разновидности. Яката е рамкирана плътна ролка, която се закопчава около врата и фиксира прешлените в желаната позиция. Следователно шията не се огъва и главата не се обръща настрани, което осигурява обездвижване на болната област, което е важно по време на остри периоди. Яката на врата на Шанц може да бъде направена и под формата на две ролки с надуваем слой, в който се изпомпва въздух с гумена круша. Раздуването на слоя между ролките разтяга гръбначния стълб, което прави възможно увеличаването на междуставните пролуки в шийния отдел на гръбначния стълб. Степента на разтягане се определя от лекаря; не се препоръчва да решавате този проблем сами, за да избегнете увреждане на нервно-съдовите снопове на шията. По време на възстановителния период се използва напълно надуваема яка, която запазва известна подвижност на врата и главата.

Яката може да се носи у дома, не повече от 3 часа на ден, общият курс на носене е около месец. Окончателните правила за носене се определят от лекаря в зависимост от тежестта на състоянието и съществуващите симптоми.