Коксартрозата е промяна в тазобедрената става, често срещана сред заболяванията, в основата на които са дегенеративно-дистрофични процеси. Тазобедрената става се образува от съчленяването на главата на бедрената кост с костите на таза.
Това заболяване има първична и вторична форма. Етиологията на първичната не е съвсем ясна, но вторичната може да провокира редица фактори. Това са травми, възпаления, патология на Петерс, некроза на главата на бедрената кост, луксация на тазобедрената става и диспластични процеси.
Коксартрозата на тазобедрената става провокира промяна в състава и свойствата на вътреставната течност. Увеличава се степента на неговия вискозитет, което води до увреждане на ставните повърхности. Хрущялът изтънява, разстоянието между костите, които образуват ставата, намалява. Натискът върху техните повърхности се увеличава, провокира се процесът на деформация.
Периодично такова хронично състояние преминава във фаза на обостряне. През този период има силен синдром на болка. Извън екзацербацията, лечебните упражнения са добра превантивна мярка.
Етиология
Има редица причини, поради които се развива коксартроза на тазобедрената става. Те включват:
- нарушение на процеса на кръвоснабдяване на ставата - намаляване на степента на изтичане на венозна кръв и приток на артериална кръв. Поради нарушение на трофизма се натрупват метаболитни продукти, допринасящи за разрушаването на хрущялната тъкан;
- такъв механичен ефект, който провокира повишено натоварване на ставата;
- нарушения на биохимичната хомеостаза, хормонален дисбаланс;
- травматизация;
- инфекциозно възпаление;
- състояние на некроза на главата на бедрената кост;
- диспластични нарушения на хрущялната и костната тъкан;
- заседнал начин на живот;
- генетично предразположение;
- вродено изкълчване на тазобедрената става.
Симптоми
При контакт с пациент лекарят провежда проучване и преглед, за да определи тежестта на патологията.
Това заболяване има следните симптоми: болка в самата става, както и болка в бедрото, слабините и коляното. Нарушена способност за движение на засегнатия крайник. „Скъсяване" на крака, както и атрофични процеси на бедрените мускули.
Характерът на болката и нейната сила и локализация зависят от етапа. С напредването на заболяването болката се засилва. Поради възникващата мускулна атрофия се появява болка в коляното. Поради тази причина понякога има грешка в диагнозата - предполагат артроза на колянната става. Необходимо е да се свържете с опитни специалисти, които ще могат да проведат диференциална диагноза и да направят необходимите назначения. Само лекар може да определи заболяването и да разбере от какъв вид терапия се нуждае пациентът.
Степени
Разграничават се следните степени на заболяването.
- Първа степен. Тази степен се характеризира със синдром на болка, провокиран от стрес. Локализация на болката - тазобедрената става, по-рядко - бедрото и коляното. На рентгенова снимка се виждат малки израстъци на костната тъкан.
- Втора специалност. При тази степен на заболяването болката се засилва, нейната интензивност се увеличава. Локализацията се простира до областта на бедрото и слабините. Болката се появява и в покой. Движенията са ограничени, а рентгеновите лъчи разкриват обемни израстъци на костната тъкан. Понякога кисти се образуват на места с повишен стрес.
- Трета степен. Тази степен се характеризира с постоянна болка. Ходенето е трудно. Тежка атрофия на мускулите на бедрото, седалището и подбедрицата. Крайникът е силно скъсен. Рентгеновите лъчи показват обширни разраствания на костна тъкан.
Диагностика
Основният диагностичен метод е рентгеновото изследване. С негова помощ лекарят може да определи етиологията и етапа на развитие на заболяването, да определи необходимостта от операция. Например, при дисплазия, лекарят ще забележи скосяването и удебеляването на ацетабулума. Рентгенова снимка на коксартроза в резултат на нараняване ви позволява да видите формата на ставните кости след възстановяването им. Коксартрозата, която се е развила в резултат на некроза на главата на бедрената кост, също има характерна рентгенова картина.
Терапия
На въпроса как да се лекува коксартроза на тазобедрената става може да отговори само лекар. Естеството на лечението варира в зависимост от степента на локализация на заболяването, както и от интензивността на болката. Опасно е да се самолекувате у дома. При коксартроза от трета степен е възможно да се излекува заболяването само с помощта на артропластика, при която лекарят замества ставата чрез инсталиране на изкуствена протеза. Често е необходима операция за коксартроза, която е възникнала поради некроза на главата на бедрената кост.
При лечението на патология от първа и втора степен не се изисква операция. Използва се медикаментозно и физиотерапевтично лечение, което се предписва от лекуващия лекар, както и лечебна гимнастика, която може да се прилага в домашни условия.
Медицинска терапия
Лечението с лекарства включва лекарства като таблетки, инжекции и мехлеми.
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Те са в състояние да облекчат болката, да спрат възпалението и подуването, а недостатъкът е намаляването на регенеративната способност на хрущяла. При неефективност лекарствата се заменят. Дозираната форма на някои лекарства - инжекции - е най-ефективна.
- Вазодилататорни лекарства. Действието е насочено към отпускане на мускулната тъкан и разширяване на лумена на кръвоносните съдове. Подобрява кръвоснабдяването.
- Мускулни релаксанти (лекарства за мускулна релаксация). Те облекчават мускулните спазми и подобряват кръвообращението.
- Хондропротективни лекарства. Допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан. Редовната употреба ви позволява напълно да спрете развитието на болестта.
- хормонална терапия. Висококачествените инжекции, съдържащи тези вещества, помагат за облекчаване на възпалението. Необходимо е да се направи седмична почивка между инжекциите.
- Местни препарати - мехлеми, компреси. Тези лекарства подобряват кръвообращението, помагат да се отървете от болката, причинена от мускулен спазъм.
С помощта на комплекса от изброените лекарства болестта може да бъде излекувана.
Физиотерапия
Включва редица процедури, а именно електротерапия, индуктотермия, магнитотерапия и ултразвукова терапия. UHF-терапия, лазерна терапия, фототерапия и аеройонотерапия.
Всички тези техники са приложими за подобряване на кръвоснабдяването на ставата и спомагат за облекчаване на мускулния спазъм. Процедурите се извършват от лекар със специалност физиотерапия.
Масаж
Масажът е ефективен начин за лечение на тази патология: подобрява кръвообращението, укрепва мускулите, облекчава спастична болка, подуване. С негова помощ се увеличава разстоянието между ставните повърхности. Масажът може да се прави у дома, но само след препоръка на специалист.
Ставна тяга
Произвежда се ръчно или с помощта на тягови устройства. Това води до намаляване на натоварването на ставата и увеличаване на разстоянието между ставните повърхности. Тази процедура се извършва само от лекар с високо ниво на квалификация. Не може да се направи в домашни условия.
Диета
Изисква се при необходимост от намаляване на телесното тегло. Това помага за намаляване на напрежението върху ставата.
Гимнастика
Добър ефект при коксартроза има лечебната гимнастика. Лекарят избира специални упражнения за укрепване на мускулите, които не увеличават натоварването върху областта на ставата. Правилните терапевтични упражнения могат да облекчат състоянието, да укрепят мускулите. Може да се направи у дома. Освен това плуването е много полезно.
При лечението на коксартроза се използва и алтернативно лечение, но всички негови методи трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.
Трябва да се отбележи, че лечението на коксартрозата трябва да бъде комплексно. Физиотерапията и масажът не трябва да се пренебрегват. Също така трябва да правите упражненията, препоръчани от терапевтичните упражнения. Не можете да се самолекувате, за да не навредите на здравето си. Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар. Правилното лечение ще помогне да се премахне необходимостта от операция.